Principalele contribuții originale cu impact
PRINCIPALELE CONTRIBUȚII ORIGINALE CU IMPACT
1. Descrierea pentru prima dată a unui reflex inițiat de stimularea faringiană mecanică (instilare de apă în cantități mici) și sfincterul esofagian inferior, cu producerea unor relaxări tranzitorii ale acestuia. Aceste relaxări tranzitorii reprezintă unul din mecanismele refluxului gastro-esofagian, iar identificarea factorilor care le inițiază are relevanță clinică (rezultate publicate ca prim autor în Gastroenterology, prima revistă din domeniul gastroenterologiei din lume). Trifan A, J Ren, R Arndorfer, C Hofmann, E Bardan, R Shaker. Inhibition of progressing primary esophageal peristalsis by pharyngeal water stimulation in humans. Gastroenterology. 1996; 110(2): 419–423 (IF 9.329) - citată de 32 de ori conform Google Scholar, 24 de citări conform Web of Scince.
2. Descrierea inhibiției progresiei peristalticii esofagiene deja inițiate prin stimulare faringiană; această descoperire a contribuit la consolidarea conceptului de undă inhibitorie care precede contracția esofagiană (rezultate publicate în Gastroenterology). Trifan A, Reza Shaker, Junlong Ren, Ravinder K. Mittal, Kia Saeian, Kulwinder Dua, Motoyasu Kusan. Inhibition of resting lower esophageal sphincter pressure by pharyngeal water stimulation in humans. Gastroenterology. 1995; 108(2): 441–446. IF 8.203; 66 de citări conform Google Scholar, 47 de citări conform Web of Science.
3. Cuantificarea prin utilizarea elastometriei tranzitorii (utilizând Fibroscan cu CAP – parametrul de atenuare controlată) a fibrozei și steatozei într-un larg spectru de boli hepatice cronice și inițierea unui screening al fibrozei la populații cu risc (rezultate publicate în Journal of Hepatology, Hepatology Communication, Diagnostics, Journal of Clinical Medicine; din listă, articolele ISI numerotate 7, 20, 21, 29, 44, 105, 137, 138, 140). Această metodă a fost utilizată pentru prima dată în România, în centrul universitar Iași, de echipa noastră.
Prin numeroase conferințe, articole, dezbateri științifice am contribuit la schimbarea practicii medicale în România și a protocoalelor de tratament antiviral și înlocuirea puncției biopsie hepatice cu metodele noninvazive de tipul evaluării prin Fibroscan. Ilustrativă este lucrarea „Checkmate to liver biopsy in chronic hepatitis C?” publicată în WJG ca punct de răscruce pentru schimbarea de paradigmă. Trifan A, Stanciu C. Checkmate to liver biopsy in chronic hepatitis C? World J Gastroenterol 2012; 18(39): 5514-5520.
Un număr de 6 dintre doctoranzii îndrumați de mine au preluat această preocupare, dezvoltând tema în cercetarea doctorală.
4. Contribuții originale în domeniul vizualizării intestinului subțire cu videocapsula endoscopică, prin multiple articole ISI publicate; de remarcat introducerea în premieră națională la Iași. Unul din discipolii mei, fost doctorand, colaborator, în prezent profesor de gastroenterologie a preluat această temă și a rafinat metoda, lărgind nivelul de cunoaștere.
5. Recunoașterea infecției cu Clostridioides difficile în serviciile de gastroenterologie și impactul acesteia asupra afecțiunilor cronice; pe această temă, publicarea unui număr de 11 articole și coordonarea unei teze de doctorat.
6. Transplantul (transferul) de microbiotă fecală printr-o metodă standardizată și inițierea unei „bănci de microbiotă” la Iași. Am reușit agregarea unui colectiv național și internațional pentru finalizarea și publicarea unui ghid național, publicat în Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. Gilca-Blanariu GE, Stefanescu G, Girleanu I, Iqbal T, Segal J, Mullish B, Quraishi MN, Keller J, Molnar T, Megraud F, Dumitrascu D, Manuc M, Iancu LS, Marica C, Gheorghe C, Manzoor S, Trifan A. Romanian National Guideline on Translating Fecal Microbiota Transplantation Applications related to Clostridioides difficile Infections into the Local Clinical Practice. J Gastrointestin Liver Dis. 2021 Mar 13;30(1):147-163.
ACTIVITATE MEDICALĂ, DIDACTICĂ ȘI ORGANIZATORICĂ
CU IMPACT
1. Contribuții la fondarea Institutului de Gastroenterologie și Hepatologie Iași.
2. Contribuție esențială la fondarea disciplinei de Gastroenterologie la Universitatea de Medicină și Farmacie „Gr. T. Popa” Iași și la consolidarea unei școli de gastroenterologie prin crearea unui colectiv puternic format din 44 de cadre didactice și 3 cercetători, promovarea a 7 noi profesori de gastroenterologie, 9 conferențiari.
3. Coordonator al Cursului de Endoscopie Digestivă de peste 20 ani.
4. Activitate didactică completă și complexă, editarea de manuale de gastroenterologie pentru studenți și rezidenți („Note de curs - Gastroenterologie”, Editura „Gr. T. Popa”), Manuale de ENDOSCOPIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ și COLONOSCOPIE, precum și editarea unui tratat cu caracter de MANUAL NAȚIONAL – „GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE CLINICĂ”, Editura Medicală, aflat la a doua ediție, revizuită și completată, în 2023. Tratatul a fost premiat de către Academia Română și de către Academia Oamenilor de Știință din România.
5. Activitate medicală complexă care acoperă toate ariile Medicinei Interne și în special ale Gastroenterologiei și Hepatologiei: clinician, specialist în endoscopia diagnostică și terapeutică, ecografie abdominală, elastometrie, manometrie, videocapsulă endoscopică.
6. Membru al echipei care a participat la inițierea programului de TRANSPLANT HEPATIC LA IAȘI, sprijinit de domnul Profesor Dr. Irinel Popescu.
7. Înființarea CENTRULUI DEDICAT PACIENȚILOR CU BOLI INFLAMATORII INTESTINALE, centru terțiar de referință pentru regiunea Moldovei, în cadrul Institutului de Gastroenterologie și Hepatologie Iași, în anul 2025.
8. Activitate de mentorat: conducător de doctorat pentru 35 de doctoranzi, dintre care 28 de teze finalizate.
În calitate de șef disciplină și Director Departament am fost permanent preocupată să maximizez posibilitățile de avansare și să creez oportunități fiecărui membru al colectivului care a îndeplinit criteriile necesare pentru promovare.
9. Modernizarea activității didactice în disciplină și în țară prin aplicarea principiilor de educare a adultului promovate de Organizația Mondială de Gastroenterologie. În perioada în care am fost Președintele Societății Române de Gastroenterologie și Hepatologie am reușit să ofer oportunitatea de a fi instruiți în acest domeniu cadrelor didactice din toate centrele din țară prin organizarea unui curs „Train the Trainers” împreună cu Organizația Mondială de Gastroenterologie. Un al doilea curs mai scurt l-am organizat cu același sprijin la Iași, în 2023, cu ocazia Congresului Național de Gastroenterologie, Hepatologie și Endoscopie Digestivă al cărui Președinte am fost (Train the Trainers teaser).
RECUNOAȘTERE LA NIVEL NAȚIONAL:
Director al Departamentului Medicale I, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” Iași
Șef Disciplină Gastroenterologie și Semiologie Medicală, Facultatea de Medicină, U.M.F. Iași
Membru al Senatului U.M.F. Iași
Președinte al Comisiei pentru cercetare științifică, dezvoltare și inovare a Senatului U.M.F. Iași
Medic Șef al Institutului de Gastroenterologie și Hepatologie Iași
Fost Președinte, actual membru al Comitetului Director și al Comisiei de strategie pe termen lung ale Societății Române de Gastroenterologie și Hepatologie
Membru titular al Academiei de Științe Medicale
RECUNOAȘTERE LA NIVEL INTERNAȚIONAL:
Fellow Royal College of Physicians (London)
Fellow of American Association of Gastroenterology (FAGA)
Fellow of European Board of Gastroenterology and Hepatology
Councillor ASNMGE
Membră în organele de conducere (Forum și National Assembly) UEG (Societatea Europeană de Gastroenterologie)
Membră în Examination Committee European Specialty Exam
Membră a Comitetului de ghiduri al Organizației Mondiale de Gastroenterologie
Membră a Comitetului de Programe Științifice al Organizației Mondiale de Gastroenterologie
Membră a Comitetului Editorial al Curriculei Europene de pregătire în Gastroenterologie și Hepatologie (“The Blue Book”), ESBH – European Section and Board of Gastroenterology and Hepatology.
IMPLICARE ÎN CAMPANII PENTRU AMELIORAREA SĂNĂTĂȚII POPULAȚIEI GENERALE, ÎN SPECIAL DEFAVORIZATE, A ROMÂNIEI
Implicarea mea în programele naționale de screening al bolilor hepatice cronice a debutat în cadrul proiectului LIVE(RO)1 – „Formarea personalului medical din România pentru screeningul populațional al infecțiilor cronice cu virusuri hepatitice B/C/D”, finanțat prin apelul POCU/308/4/9/. În acest proiect am îndeplinit funcția de coordonator regional metodologie și monitorizare, contribuind la pregătirea inițială a personalului medical implicat în screeningul populațional și la dezvoltarea cadrului metodologic care a stat la baza etapelor ulterioare ale programului. Proiectul, coordonat de Institutul Clinic Fundeni – lider de proiect, a fost implementat în parteneriat cu Institutul Național de Sănătate Publică și Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” Iași, având ca obiectiv crearea resursei umane și a infrastructurii operaționale necesare derulării proiectelor naționale de screening care au urmat.
Ulterior, în calitate de manager al proiectului LIVE(RO)-2 EST (POCU/755/9/136209), proiect care a venit în sprijinul a ceea ce eu consider menirea acestei generații de gastroenterologi, anume eliminarea hepatitelor virale din România, m-am implicat plenar în activitățile de educație a medicilor, asistentelor, populației, în asigurarea suportului administrativ și mediatic, organizarea screening-ului propriu-zis în cabinetele medicilor de familie, a caravanelor de screening și stadializare în regiunea de EST (12 județe), încercând să sprijin îndeplinirea obiectivelor OMS.
Proiectul a fost un succes, obiectivele fiind depășite: au fost testate peste 140 000 de persoane, stadializate peste 3000 care au fost referite spre tratament. Am putut evalua corect prevalența hepatitelor virale B, C și D în această regiune (nu existau date actuale).
Activitatea de screening a continuat, prin accesarea altor proiecte naționale. Astfel, am activat și activez în prezent ca manager de proiect în cadrul inițiativelor naționale LIVE(RO)3și LIVE(RO)4, dedicate consolidării și extinderii programului de screening al bolilor hepatice cronice în România. Proiectul LIVE(RO)3 (cod SMIS 317713), derulat sub coordonarea Institutului Clinic Fundeni – lider de proiect, continuă demersurile inițiate prin proiectele LIVE(RO)1 și LIVE(RO)2-EST (POCU/755/9/136209), având ca obiective modernizarea cadrului metodologic al screeningului, dezvoltarea competențelor personalului medical și implementarea unui sistem integrat de monitorizare a datelor pentru hepatitele virale B/C/D, MASLD și boala hepatică alcoolică. În prezent, îndeplinesc rolul de manager de proiect și în cadrul LIVE(RO)4 NORD-EST – Program regional de prevenire, screening și diagnostic al pacienților cu boli hepatice cronice (cod SMIS 344478), finanțat prin Programul Sănătate 2021–2027, apelul „Organizarea de programe regionale de prevenire, depistare precoce (screening), diagnostic și direcționare către tratament al pacienților cu boli hepatice cronice – etapa a II-a”. Proiectul este implementat în parteneriat cu Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași, Asociația Română Anti-SIDA și Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Spiridon” Iași și vizează implementarea unui model integrat de identificare și stadializare a bolilor hepatice cronice, virale și/sau de tip MASLD (boala steatozică asociată disfuncției metabolice) sau ALD (boala hepatică alcoolică),vizând creșterea accesului populației vulnerabile la evaluare non-invazivă a fibrozei hepatice, standardizarea traseului pacientului către stadializare și tratament și consolidarea infrastructurii digitale de colectare și analiză a datelor.
Doresc să contribui la schimbarea majoră a abordării bolilor hepatice în România, anume la mutarea interesului major dinspre tratarea bolilor decompensate, simptomatice unde resursele terapeutice sunt cu un succes limitat, spre prevenție, testare, identificarea cazurilor precoce când succesul medical poate fi major.
Pe tot parcursul activității am demonstrat permanent un înalt devotament pentru profesia medicală și de dascăl, pentru România, universitatea în care m-am format și activez.